糖尿病典型症狀
糖尿病症狀
早期症狀： 饑餓和多食、手腳麻痹、發抖，疲勞、血壓高、尿液發白、眼睛疲勞、視力下降、體重下降
晚期症狀： 昏睡、失明、心衰、心肌梗塞、糖尿病足、腦梗塞腦出血、性功能障礙
相關症狀： 多飲、 多尿、 多食、 消瘦、 糖尿 、血糖升高、 疲乏、 肌肉萎縮、 感覺遲鈍、 皮膚乾燥、間歇性跛行、 足底潰瘍
症狀：
糖尿病的症狀可分為兩大類：一大類是與代謝紊亂有關的表現，尤其是與高血糖有關的“三多一少”，多見於1型糖尿病，2型糖尿病不十分明顯或僅有部分表現；另一大類是各種急性、慢性併發症的表現。
1.多尿
典型症狀：尿量多，24h尿量可達5000～10000ml，但老年人和有腎臟疾病者，多尿可不明顯。
由於血糖過高，超過腎糖閾（8.89～10.0mmol/L），經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達5000～10000ml。但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時，多尿可不明顯。
2.多飲
典型症狀：經常感到口渴而多飲，多飲會進一步加重多尿。
主要由於高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發生細胞內脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中樞，導致口渴而多飲。多飲進一步加重多尿。
3.多食
典型症狀：食欲亢進，經常感到饑餓而多食。
機制不十分清楚。多數學者傾向是葡萄糖利用率（進出組織細胞前後動靜脈血中葡萄糖濃度差）降低所致。正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產生饑餓感；攝食後血糖升高，動靜脈血中濃度差加大（大於0.829mmoL/L），攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失。
然而糖尿病人由於胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處於高水準，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細胞實際上處於“饑餓狀態”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓、多食；另外，機體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機體實際上處於半饑餓狀態，能量缺乏亦引起食欲亢進。
4.體重下降
典型症狀：體重持續下降，肌體明顯消瘦。可通過對糖尿病的合理治療，控制體重下降，甚至有所回升。
糖尿病患者儘管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由於胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現消瘦。一旦糖尿病經合理的治療，獲得良好控制後，體重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合併其他慢性消耗性疾病。
5.乏力
典型症狀：全身乏力，精神萎靡。
在糖尿病患者中亦是常見的，由於葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時組織失水，電解質失衡及負氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。
6.視力下降
典型症狀：視力下降，視物模糊，若血糖得到良好控制，視力可較快恢復正常。
不少糖尿病患者在早期就診時，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導致晶體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致。早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復正常。
7.併發症
糖尿病併發症眾多，糖尿病酮症酸中毒、高滲性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮膚感染、糖尿病足、糖尿病性胃輕癱、糖尿病心肌病、糖尿病心臟病、糖尿病與高血壓、糖尿病腎病、糖尿病併發泌尿系感染、糖尿病性神經病、糖尿病性周圍神經病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病伴發的葡萄膜炎、糖尿病並結核病等。
二、分類
常見的糖尿病有下麵兩種類型：
又名胰島素依賴型糖尿病（IDDM）或青少年糖尿病，易出現糖尿病酮症酸中毒（DKA）。又叫青年發病型糖尿病，這是因為它常常在35歲以前發病，占糖尿病的10%以下。Ⅰ型糖尿病自身絕對不能產生胰島素，因此需要終身使用外來胰島素治療。
II型糖尿病
也叫成人發病型糖尿病，多在35~40歲之後發病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主，病人多肥胖，因胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，血中胰島素增高以補償其胰島素抵抗，但相對病人的高血糖而言，胰島素分泌仍相對不足。
三、人群劃分
1、新生兒糖尿病
醫學上把出生後6個月內發生的糖尿病稱為新生兒糖尿病，但發病率不高。
2、小兒糖尿病
多為第一型或需胰島素型糖尿病，是由於胰島素分泌不足所引起的內分泌代謝疾病，以碳水化合物、蛋白質及脂肪代謝紊亂為主，引起高血糖及尿糖，小兒易出現酮症酸中毒，後期常有血管病變，眼及腎臟受累。
1997年ADA和1999年WHO糖尿病專家報告，將其歸類為特殊型，屬單基因突變的胰島β細胞功能遺傳缺陷所致糖尿病。
4、妊娠期糖尿病
是妊娠期間發現或發病的由不同程度糖耐量異常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根據其定義，該類糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期間才診斷的和隨著妊娠期而發生的。
5、老年糖尿病
對於老年糖尿病的年齡概念目前尚不統一，國內多採用1980年聯合國提出的60歲以上的糖尿病患者稱為老年糖尿病；而有些國家則以65歲為分界線。
糖尿病預防
一級預防
一級預防是避免糖尿病發病。一級預防的主要工作包括三個方面：
- 宣傳糖尿病知識
- 提倡健康的行為，如合理飲食、適量運動、避免肥胖、戒煙限酒、心理平衡等
- 定期檢查，一旦發現有糖耐量受損（IGT）或空腹血糖受損（IFG），應及早地實行幹預。
一級預防的幹預措施包括生活方式幹預與藥物幹預。臨床試驗證明，通過減輕體重、體力活動增加、飲食調整等一系列生活方式幹預措施，可以降低糖尿病風險。其次，應用二甲雙胍和阿卡波糖等藥物幹預也可以起到減少糖尿病發生的作用。
二級預防
二級預防是及早檢出並有效治療糖尿病。應該將血糖測定列入常規的體檢項目，即使正常者，仍要定期測定。如有多飲、多食、多尿、體重減輕、皮膚瘙癢等異常症狀，一定要仔細檢查，及早診斷。
在治療方面，應當貫徹早期治療、長期治療、綜合治療及治療措施個體化四項原則。國際糖尿病聯盟(IDF)提出了糖尿病血糖控制現代治療五要點：
- 飲食治療。控制每日攝入食物的總熱量，日常飲食宜低脂肪、適量蛋白質、高碳水化合物。提倡高纖維飲食、清淡飲食，堅持少量多餐，定時定量定餐
- 適當運動。體育鍛煉宜飯後進行，時間不宜長強度不宜大
- 藥物治療，包括口服藥物與胰島素
- 血糖監測。患者需掌握自我血糖監測技術，學會如何監測血糖以及監測的頻度
- 糖尿病教育。此外，糖尿病治療要全面達標，除血糖控制滿意外，還要求血脂、血壓正常或接近正常，體重保持在正常範圍，並有良好的精神狀態。
三級預防
三級預防是延緩和（或）防治糖尿病併發症。糖尿病患者需要加強糖尿病併發症教育，如併發症的種類、危害性、嚴重性及其危險因素等和預防措施等。應盡可能早地進行併發症篩查，以儘早發現和處理。通過有效的治療，慢性併發症的發展在早期可能終止或逆轉。
DCCT試驗和UKPDS試驗均已證實，嚴格地控制好血糖和血壓可以降低糖尿病患者的死亡率和殘廢率。因此需早期積極控制血糖至基本正常，並要認真控制肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、吸煙、大量飲酒等不利因素，注意勞逸結合、飲食合理，適當體力活動及正確的藥物治療。
(資料僅供參考、分享)
資料來源：疾病百科
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